Résumé
Les données dans la littérature concernant les parcours de soins des patients atteints de cancer du pancréas métastatique sont limitées. L’objectif de l’enquête REPERE était d’identifier et de décrire les premières étapes du parcours de soins de ces patients. De mai à octobre 2015, 62 oncologues (ON) ou gastro-entérologues spécialisés en oncologie digestive (GESOD) et 300 médecins généralistes (MG) ont été interrogés par questionnaire électronique sur le parcours de 728 patients récemment diagnostiqués pour un adénocarcinome du pancréas métastatique. Parmi eux, 200 patients ont été directement interrogés par un questionnaire remis par le médecin spécialiste (ON/GESOD). Les principaux signes/symptômes ayant motivé le patient à consulter étaient un amaigrissement (65 %), une fatigue (53 %) ou une anorexie (49 %). Le médecin généraliste était le premier acteur de soins consulté pour 87 % des patients. Selon les patients, médecins généralistes ou spécialistes interrogés, la médiane du délai estimé entre l’apparition des premiers symptômes et l’annonce du diagnostic définitif de cancer du pancréas variait de 41 à 65 jours. Ce délai tendait à diminuer en présence d’un ictère (−15 jours en moyenne, écart-type = 8, p < 0,1 NS) ou d’une inquiétude du patient face aux premiers symptômes (−11 jours en moyenne, écart-type = 6, p < 0,05). A contrario, il était allongé (+14 jours en moyenne, écart-type = 6, p < 0,05) en cas de prescription de traitements symptomatiques par le médecin généraliste. En conclusion, la prise en charge diagnostique des patients atteints de cancer du pancréas pourrait être accélérée par des efforts de sensibilisation des praticiens, notamment des médecins traitants.
Mots clés
Cancer; Pancréas; Parcours de soins; Diagnostic; Métastases
